中国保健营养杂志
期刊信息
名称: 中国保健营养
主管: 国家卫生和计划生育委员会
主办: 全国卫生产业企业管理协会
类别: 出版,医学期刊
语言: 中文
创刊时间: 1990年
出版单位: 《中国保健营养》编辑部
级别: 国家级
国内刊号: CN:14-1172/R
国际刊号: ISSN:1004-7484
邮发代号: 82-911
社长: 赵文祥
副社长: 杜霖
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华西医院成功实施了世界上第一台超声刀刀齿状切除术
点击数:800     录入时间:2017/11/17 
 

近日,华西医院整形外科宋月明教授团队成功完成了世界首创超声骨刀VCR技术的齿状突切除术。术后病人恢复良好,最近出院。

冉耐心,女,41岁,两年多前意外跌倒麻木,行走困难,尤其是右肢麻木瘫痪。入院检查后发现:冉颈先天性畸形,寰枢椎脱位,齿状突明显移位,脊髓受压非常严重,这通常被称为“颅底凹陷”。由于冉寰枢关节脱位时间长,枕寰枢椎枕关节已经整合,不能复位,而齿状突脊髓受压非常严重,齿状突切除是唯一的选择,否则后果可能是灾难性的,可能瘫痪,甚至死亡。

去除齿状指在人体生命中心移动刀。齿顶位置很深,在脊柱顶部中间,这个区域是人体呼吸和循环中心的地方,不经意间手术,很可能会伤及生命枢纽,引起并发症。传统的手术方式是通过口腔进路,患者的口部开大齿状切除,但手术风险较高,经过长时间的重症监护护理病房,经济负担沉重的病人。另一种传统的手术方式是利用磨齿外侧的齿状突切除,但钻头易滑,而且该区域是人体呼吸和循环中心的地方,所以很容易出现并发症,华西医院骨科二十是一年前进行的,但后来由于并发症的高发而被放弃。长期以来,此类患者只能采用风险较小的手术:先行牵引,再行枕颈融合,但由于脊髓压迫未解除患者症状并无明显改善,生活质量很低。

近年来,超声骨刀在骨科领域应用越来越广泛,华西医院骨科宋月明教授团队试图用超声骨刀VCR技术进行齿状突切除术。超声波骨刀通过超声波振动,对骨组织的具体硬度起破坏作用,但不会损伤血管和神经组织; VCR技术是脊柱畸形手术常用的截骨术技术,手术从脊柱两侧进入背部,能彻底清除畸形。超声骨刀VCR技术,齿状突切除更彻底,减压更充分。

10月25日下午两点,冉晋升到手术室,宋月明教授团队使用超声刀,双侧颈后路除压迫脊髓的齿状突外,脊髓压迫得到缓解。 去除齿状突后,为了使头颈部的连接更加稳定,宋月明教授团队从il骨的髂骨上取下适当大小的骨头连接头颈,用钢钉将其固定 在枕骨上。 晚上七点,手术顺利完成。 手术后,右侧瘫痪的肢体瘫痪症状得到了很大的改善,肌力已恢复到三级,右腿已经解除; 未来,通过进一步的康复,冉希望能够恢复正常的人类生活技能。

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